変形性膝関節症で高齢者が手術を受ける際の注意点

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変形性膝関節症（OA）は、高齢者に多く見られる疾患であり、進行すると歩行が困難になり、日常生活に支障をきたします。痛みが強く、保存療法では改善しない場合、手術（人工膝関節置換術など）が選択されることがあります。しかし、高齢者が手術を受ける際には、 体力面や術後の回復、合併症のリスクなど、さまざまな点に注意が必要 です。本記事では、高齢者が変形性膝関節症の手術を受ける際のポイントを詳しく解説します。

高齢者が手術を受ける前に確認すべきこと

① 手術の適応かどうかを確認する

手術が必要かどうかは、膝の状態や生活の質（QOL）を考慮して判断されます。以下のようなケースでは手術が推奨されることがあります。

• 歩行時の痛みが強く、杖や歩行器なしでは移動できない
• 関節の変形が進み、膝の曲げ伸ばしが困難
• リハビリや投薬では症状の改善が見られない
• 日常生活に大きな支障が出ている

手術が最適な選択肢かどうかは、医師と十分に相談しましょう。

② 高齢者特有のリスクを理解する

高齢者は手術後の回復に時間がかかることがあり、 以下のリスク に注意が必要です。

✅ 血栓症（エコノミークラス症候群）

手術後の安静期間が長くなると、血流が滞り 血栓（血の塊） ができやすくなります。血栓が肺に移動すると 肺塞栓症 という重篤な状態になることもあるため、 早期離床（なるべく早く動くこと） が重要です。

✅ 感染症

手術後の 創部感染 は、特に高齢者では注意が必要です。 糖尿病や免疫力低下がある場合 は感染リスクが高まるため、傷口の管理をしっかり行いましょう。

✅ 骨粗しょう症の影響

骨密度が低いと、 人工関節がうまく固定されない ことがあります。手術前に 骨密度のチェック を行い、必要に応じて 骨を強化する治療 を受けることが推奨されます。

✅ 認知機能の低下

高齢者の場合、 手術のストレスや麻酔の影響で認知機能が一時的に低下する ことがあります。家族と相談し、手術前後の精神的なケアも考えておきましょう。

手術前に準備しておくべきこと

💡 1. 体力をつける

手術後の回復をスムーズにするため、 術前に適度な運動を行い、筋力を維持しておくこと が大切です。特に、 大腿四頭筋（もも前の筋肉）を鍛えること で、術後の歩行がスムーズになります。

💡 2. 栄養管理をする

高齢者は たんぱく質やビタミンD、カルシウムを十分に摂取 し、 筋肉や骨の健康を維持する ことが重要です。 手術前後の栄養管理を意識することで、回復が早まります。

💡 3. 術後の生活環境を整える

• 自宅の段差を減らす（手すりの設置、バリアフリー化）
• ベッドやトイレの高さを調整（膝に負担がかからないようにする）
• 介助が必要な場合は家族と相談しておく

手術後のリハビリと回復のポイント

🔹 早期リハビリが重要

手術後は できるだけ早くリハビリを開始 することが重要です。動かさないと 筋肉が衰え、関節が固まってしまう ため、 痛みがあっても少しずつ動かすことが大切 です。

🔹 自宅でできるリハビリ

🏋️‍♂️ 太ももを鍛えるストレッチ

• 椅子に座り、片足をまっすぐ前に伸ばして10秒キープ（左右5回ずつ）

🚶 ゆっくりした歩行

• 杖を使いながら、 転ばないように慎重に歩く練習 をする

🛀 入浴リハビリ

• ぬるめのお湯につかりながら膝をゆっくり曲げ伸ばし することで、可動域を広げる

患者さまの体験談（実際の口コミ）

🔵 70代 女性（人工膝関節置換術を受けた方）

「手術前は本当に歩くのが辛くて、外出もできませんでした。でも、術後のリハビリを頑張ったおかげで、今では買い物も楽しめるようになりました！」

🔵 80代 男性（家族の声）

「父が手術を受けることになり、最初は不安でしたが、医師とリハビリの先生がしっかりサポートしてくれました。今では痛みなく歩けるようになり、家族も安心しています。」

当院のMPF療法で術後の回復をサポート！

手術後のリハビリはとても重要ですが、 膝周りの筋肉が硬くなると、痛みが長引きやすくなります。

当院の MPF療法 では、 膝周囲の筋肉を圧迫・摩擦することで血流を促進し、回復を早める ことができます。

🌟 手術前の筋力強化

🌟 術後のリハビリサポート

🌟 痛みの軽減と膝の可動域改善

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まとめ

変形性膝関節症で高齢者が手術を受ける際は、 リスクを理解し、適切な準備とリハビリを行うことが大切 です。手術後の回復をスムーズにするためにも、 MPF療法を活用しながら、膝の健康を取り戻しましょう！

📍 らいおんハート整骨院ひまわり

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