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自賠責保険で治療費が全額補償される条件|交通事故治療の基礎知識

自賠責保険で治療費が全額補償される条件|交通事故治療の基礎知識

 

交通事故に遭ったとき、「治療費は全部保険で出るの?」という質問をよくいただきます。

答えは 「条件を満たせば可能」 です。

今回は、自賠責保険で治療費が全額補償されるための条件と注意点をわかりやすく解説します。


自賠責保険とは?

自賠責保険(自動車損害賠償責任保険)は、自動車やバイクを所有している人に加入が義務付けられている保険です。

事故の被害者に対して、治療費・休業補償・慰謝料などを補償します。

傷害の場合、1人あたり120万円までが限度額です。


治療費が全額補償される5つの条件

1. 交通事故が原因であること

  • ケガと事故との因果関係が明確である必要があります。

  • 医師の診断書や診療記録が重要な証拠になります。

  • 事故から日数が経つと、関連性が否定される可能性があります。


2. 被害者であること(加害者でも例外あり)

  • 原則として被害者が対象です。

  • 過失割合があっても、自賠責は過失分を差し引かずに支払われます。

  • 同乗者や歩行者も対象になる場合があります。


3. 警察に届け出ていること

  • 交通事故証明書が必要です。

  • 警察に届け出ていないと、保険請求ができないことがあります。


4. 医師の診断を受けていること

  • 整骨院・接骨院だけの通院では認められない場合があります。

  • 初診は整形外科などで医師の診断を受けましょう。


5. 補償限度額内であること

  • 治療費・交通費・休業補償などの合計が120万円以内であることが条件です。

  • 超えた分は任意保険や自己負担になります。


注意点

  • 症状が軽くても必ず受診して記録を残す

  • 保険会社とのやり取りは書面やメールで保存

  • 証明書や診断書はコピーを保管


まとめ

自賠責保険で治療費が全額補償されるためには、

  1. 事故とケガの因果関係がある

  2. 被害者である(例外あり)

  3. 警察に届け出済み

  4. 医師の診断を受けている

  5. 限度額内である

    という条件を満たすことが必要です。

事故後の手続きや治療で迷ったら、専門家に相談することでスムーズに補償を受けられます。


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