「肩が痛くて腕が上がらない…これは四十肩?それとも別の病気?」と気になっていませんか?結論からお伝えすると、見分けるポイントは「自分で腕が上がるか」です。痛いけれど時間をかければ自分で上げられるなら四十肩(五十肩)の可能性、自分では上げられないのに他の人に支えてもらうと上がるなら腱板の損傷の可能性があります。ただし見分けが難しいため、肩が上がらない状態が続く場合は、整形外科での検査が大切です。

この記事では、四十肩・五十肩と腱板損傷の違いと、注意すべきサインを解説します。

四十肩・五十肩とは

四十肩・五十肩(正式には肩関節周囲炎)は、40〜50代を中心に、はっきりした原因なく肩に痛みが出て、動かしにくくなる状態です。肩関節のまわりの組織に炎症が起こると考えられています。

特徴：はっきりしたきっかけなく、徐々に痛みが始まることが多い。痛む時期は、夜間や安静時にもうずくような痛みがある。動かせる範囲が狭くなる(髪を結ぶ、服を着る、背中に手を回す動作がつらい)。時間の経過とともに、痛む時期→固まる時期→回復する時期、と変化していくことが多い。

腱板損傷（腱板断裂）とは

腱板とは、肩関節を安定させ、腕を動かす、深い部分にある4つの筋肉の腱の集まりです。この腱板が、加齢や使いすぎ、ケガ(転倒で手をつく、重い物を持つなど)によって傷ついたり切れたりするのが、腱板損傷(腱板断裂)です。

特徴：転倒や重い物を持つなど、きっかけがはっきりしていることがある。自分の力では腕を上げられないが、他の人に支えてもらうと上がる、という場合がある。腕を上げる途中の、特定の角度で痛む。夜間に痛むことがある。四十肩と違い、放置しても動かせる範囲が自然に戻らないことがある。

見分け方のポイント

大きな違いは、「腕の上がり方」です。

痛いが、時間をかければ自分で上げられる・動かせる範囲が全体的に狭い → 四十肩・五十肩の可能性
自分では上げられないが、支えてもらうと上がる・特定の動きだけできない → 腱板損傷の可能性

また、四十肩は「時間の経過とともに回復に向かう」ことが多いのに対し、腱板断裂は「自然には元に戻らない」ことがある、という違いもあります。

ただし、この2つは症状が似ていて、見分けが難しいのが実際のところです。四十肩だと思って放置していたら腱板断裂だった、というケースもあります。腱板断裂は、状態によっては手術が必要になることもあり、早期の対応が大切です。肩が上がらない状態が続く場合は、自己判断せず、まず整形外科で検査(レントゲン・MRI・エコーなど)を受けてください。

【注意】こんなときは早めに医療機関へ

• 転倒や、重い物を持った後から、肩が上がらなくなった
• 自分の力ではまったく腕が上がらない
• 肩を動かすと、ジャリジャリという音や引っかかりを強く感じる
• 夜、痛みで眠れない
• 数週間たっても改善しない、悪化している

これらは、腱板断裂など、治療が必要な状態のサインのことがあります。早めに検査を受けてください。

肩まわりのこわばりが気になるとき

医療機関での診断を前提に、肩まわりの筋肉の緊張が関係している不調には、整骨院でのケアが役立つことがあります。当院では、「触れるレントゲン」とも呼ばれる独自のMPF療法で、肩・首・肩甲骨まわりのこわばった筋肉をやわらげ、血行を改善します。姿勢の崩れが関係している場合は、骨盤矯正・猫背矯正も組み合わせてご提案します。慢性的な肩こりが背景にあることもあります。

【来院の目安】 肩や首のこわばり、慢性的な肩こりが気になる、医療機関に通いながら筋肉のケアもしたいといった場合は、ご相談ください。肩が上がらない、転倒後に痛む、夜間痛があるといった場合は、まず整形外科を受診してください。

まとめ

四十肩・五十肩と腱板損傷を見分けるポイントは、「自分で腕を上げられるか」です。時間をかければ自分で上げられるなら四十肩、自分では上げられないが支えると上がるなら腱板損傷の可能性があります。ただし見分けは難しく、腱板断裂は早期の対応が大切なため、肩が上がらない状態が続く場合は、まず整形外科で検査を受けましょう。

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