膝の痛みの診断で見逃されやすい病気はありますか？

膝の痛みは一般的な症状ですが、診断時に見逃されやすい病気がいくつかあります。適切な治療を受けるためには、これらの疾患について知識を持ち、専門医の診察を受けることが重要です。

1. 滑膜ひだ症候群（シノビアル・パリカ症候群）

• 膝関節の滑膜に炎症が起こり、痛みや違和感が生じる。

• 軽度の炎症ではレントゲンに写りにくいため、MRIが必要な場合がある。

• 膝の引っかかり感や運動時の痛みが特徴。

2. 腸脛靭帯炎（ランナー膝）

• 運動をする人に多く、膝の外側に痛みが出る。

• 過度な運動や姿勢の問題が原因で、筋膜リリースやストレッチが有効。

3. ベーカー嚢胞（膝窩嚢胞）

• 膝裏に水が溜まり、腫れや痛みを伴う。

• 変形性膝関節症や関節リウマチが原因となることが多い。

• 超音波検査やMRIでの診断が必要。

4. 離断性骨軟骨炎（OCD）

• 若年層に多く、膝関節内の軟骨や骨が壊死する病気。

• 初期では症状が軽いため見逃されやすい。

• 症状が進行すると、関節内遊離体（関節ネズミ）ができ、ロッキングが起こる。

5. 膝蓋大腿痛症候群（PFPS）

• 膝蓋骨（お皿）周辺に痛みが出る。

• 長時間の座位や階段の昇降で悪化することが多い。

• 筋力バランスの改善やリハビリが重要。

6. 痛風性関節炎・偽痛風

• 尿酸やピロリン酸カルシウムが関節内に沈着し、急激な痛みや腫れを引き起こす。

• 血液検査で尿酸値を確認することで診断が可能。

• 繰り返し発症する場合は、食生活の改善が必要。

7. 骨壊死（大腿骨顆部壊死症）

• 中高年に多く、膝の内側に突然強い痛みが生じる。

• ステロイド使用歴や血流障害が原因となることがある。

• MRI検査での診断が必要。

まとめ

膝の痛みが長引く場合や原因がはっきりしない場合、見逃されやすい病気の可能性を考え、専門医の診察を受けることが大切です。適切な診断と治療を受けることで、症状の改善につながります。

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