坐骨神経痛は、多くの場合保存療法（薬・リハビリ・施術）で改善しますが、症状や原因によっては手術が必要になるケースもあります。

この記事では、手術が必要な坐骨神経痛の判断基準と、手術を受ける際のリスクや注意点を解説します。

1. 坐骨神経痛とは

坐骨神経は腰から足にかけて走る太い神経で、腰椎やお尻の筋肉、骨盤の異常で圧迫されると痛みやしびれが起こります。

主な原因には以下があります。

• 椎間板ヘルニア

• 脊柱管狭窄症

• 梨状筋症候群

• すべり症

2. 手術が検討される判断基準

以下のような症状がある場合は、整形外科で手術の適応を検討されることがあります。

(1) 激しい痛みやしびれが3か月以上続く

保存療法（薬・注射・物理療法など）を行っても改善しない場合。

(2) 筋力低下・歩行障害

足首や足指の動きが弱くなる、長く歩けない、つまずきやすいなどの運動麻痺が出ている場合。

(3) 膀胱直腸障害

排尿や排便のコントロールが難しくなる馬尾症候群は緊急手術の対象。

3. 手術の主な方法

• 椎間板摘出術（ヘルニアの除去）

• 椎弓切除術（脊柱管の拡大）

• 脊椎固定術（不安定な骨の固定）

4. 手術のリスクと注意点

• 再発の可能性（数％〜10％程度）

• 感染や出血などの合併症

• 術後のリハビリが必要

• 年齢や基礎疾患による回復の差

5. 手術を避けられる可能性もある

早期に適切な保存療法を行えば、多くの坐骨神経痛は改善が見込めます。

当院でも骨盤矯正・筋膜リリース・神経ストレッチなどで、神経圧迫の原因となる筋緊張や骨格の歪みを取り除き、症状改善を目指します。

まとめ

• 坐骨神経痛は大半が保存療法で改善可能

• 3か月以上の強い痛み、筋力低下、膀胱直腸障害は手術の検討対象

• 手術にはリスクもあるため、信頼できる医師と十分に相談が必要

らいおんハート整骨院ひまわり 🌻

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