「突然、腰に激痛が走った…これはぎっくり腰?それともヘルニア?」と不安になっていませんか?結論からお伝えすると、大まかな見分け方として、脚のしびれや痛みがなく腰だけが痛むなら「ぎっくり腰(急性腰痛)」、お尻から脚にかけてしびれや痛みが広がるなら「椎間板ヘルニア」の可能性があります。ただし、確定にはレントゲンやMRIなど医療機関での検査が必要です。

この記事では、ぎっくり腰とヘルニアの違いを見分けるポイントと、それぞれの対処、受診の目安を解説します。

ぎっくり腰とヘルニアの主な違い

どちらも突然の腰の痛みで起こりますが、症状の出方に違いがあります。

ぎっくり腰（急性腰痛）の特徴

• 重いものを持った、振り向いたなどの動作で急に痛めることが多い
• 痛みは腰やお尻のあたりが中心
• 脚のしびれや、脚に広がる痛みは基本的にない
• 動かすと痛いが、安静にすると比較的楽
• 多くは数日〜2週間ほどで自然に和らぐ

椎間板ヘルニアの特徴

• 腰の痛みに加えて、お尻から太もも・ふくらはぎ・足先にかけてしびれや痛みが広がる
• 前かがみになると痛みが強まることが多い
• 長く座っていると悪化しやすい
• 進行すると脚に力が入りにくくなることがある

つまり、「脚のしびれ・脚に広がる痛みがあるかどうか」が、ひとつの大きな見分けの目安です。脚の症状を伴う場合は、椎間板ヘルニアや坐骨神経痛の可能性を考える必要があります。

大事な注意：自己判断で決めつけない

上記はあくまで目安です。実際には、ぎっくり腰だと思っていたらヘルニアだった、あるいはその逆、というケースもあります。脊柱管狭窄症やすべり症など、別の原因が隠れていることもあります。正確な診断は、レントゲンやMRIなどの画像検査ができる医療機関でしか行えません。痛みが強い、脚にしびれがある場合は、まず整形外科を受診しましょう。

突然の腰の激痛への対処

原因がどちらであっても、急性期の基本対応は共通しています。まず無理に動かさず、一番楽な姿勢で安静にします。横向きで膝を曲げる、仰向けで膝の下にクッションを入れるなど、腰の負担が減る姿勢を探しましょう。痛めた直後の2〜3日は、温めずに冷やすのが基本です。強く揉む・腰を鳴らす・無理に動かすのは避けてください。

こんなときはすぐ医療機関へ

次の症状を伴う場合は、整骨院ではなく、すぐに医療機関を受診してください。脚に強いしびれや麻痺がある・力が入らない、排尿や排便がしにくい・感覚が鈍い、発熱を伴う、安静にしても激痛が続く——特に排尿・排便の障害は、緊急の対応が必要なサインのことがあります。迷わず受診してください。

筋肉が原因の腰痛なら、整骨院でケアできます

画像検査で大きな異常がなく、筋肉の緊張や使い方が原因の腰痛・ぎっくり腰は、整骨院でのケアが向いています。また、ヘルニアと診断された方でも、医療機関と並行して、まわりの筋肉の緊張をやわらげるケアが回復のサポートになることがあります。当院では、「触れるレントゲン」とも呼ばれる独自のMPF療法で、腰やお尻まわりの筋肉を見極めてケアし、必要に応じて骨盤矯正も組み合わせ、再発しにくい体づくりをご提案します。

【来院の目安】 腰の痛みが数日で改善しない、繰り返している、医療機関で「異常なし」と言われたが痛むといった場合は、一度ご相談ください。脚の強いしびれ・力の入りにくさ・排尿排便の異常がある場合は、まず医療機関を受診してください。

患者さまの声

「ぎっくり腰を繰り返していましたが、通院するようになってから痛みが軽減しただけでなく、繰り返すことがなくなりました」と、多くの患者さまから声をいただいています。

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